Embarazo y Tiroides: Una guía para un embarazo saludable
El embarazo es una montaña rusa hormonal donde la glándula tiroides juega un papel protagonista. Sus hormonas son cruciales para el desarrollo cerebral y neurológico del bebé, especialmente en el primer trimestre. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo no controlados pueden conllevar riesgos serios. La buena noticia es que, con un manejo adecuado, la gran mayoría de las mujeres tienen embarazos perfectamente saludables.
Por qué el tiroides trabaja a marchas forzadas:
Durante la gestación, ocurren varias cosas:
- La hormona hCG (la de los tests de embarazo) estimula el tiroides, a veces bajando la TSH.
- El bebé depende totalmente de las hormonas tiroideas de la madre hasta la semana 12-20.
- El volumen sanguíneo de la madre aumenta, needing más hormona tiroidea.
- Los requerimientos de yodo se disparan.
Hipotiroidismo en el Embarazo: Riesgos y Manejo.
Un hipotiroidismo no controlado se asocia a:
- Para el bebé: Mayor riesgo de aborto, parto prematuro, bajo peso al nacer y déficit en el desarrollo intelectual.
- Para la madre: Preeclampsia, anemia, desprendimiento de placenta.
Tratamiento: Es seguro y vital. La dosis de levotiroxina suele aumentar un 30-50% durante el embarazo y se monitoriza la TSH cada 4-6 semanas para ajustarla. El objetivo de TSH es más estricto (<2.5 mUI/L en el 1er trimestre).
Hipertiroidismo en el Embarazo: La Enfermedad de Graves.
Es menos común pero requiere un manejo muy cuidadoso. Los anticuerpos de la madre pueden pasar al bebé, causándole hipertiroidismo neonatal. Se trata con fármacos antitiroideos a la dosis mínima efectiva, con controles muy estrechos.
Detección: ¿Debo hacerme pruebas?
Sí. Se recomienda que todas las mujeres se hagan una determinación de TSH al planificar el embarazo o en cuanto se confirme la gestación. Es especialmente crucial si tienes:
- Antecedentes personales o familiares de enfermedad tiroidea.
- Otra enfermedad autoinmune (diabetes tipo 1, vitíligo).
- Edad superior a 30 años.
- Abortos de repetición o partos prematuros.
Nuestro Protocolo de Seguimiento:
Ofrecemos un manejo conjunto con ginecología:
- Planificación del Embarazo: Ajustamos la dosis de levotiroxina para optimizar la TSH antes de concebir.
- Seguimiento Activo durante la Gestación: Controles hormonales frecuentes, ajuste de dosis y coordinación con tu ginecólogo.
- Postparto: Vigilancia de la tiroiditis postparto, una condición común que puede causar hipertiroidismo transitorio seguido de hipotiroidismo.
Vigilar la función tiroidea es uno de los actos más simples y a la vez más importantes para garantizar la salud de tu bebé y la tuya propia durante el embarazo.
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